治疗沙眼等炎症的氯霉素眼药水,价格不到5元,被不少家庭作为常用药使用。 它是一种广谱抗生素,既然是种抗生素,就必须要有医生处方才能开,但是,它却能在药店随意买到。而且,很少有人注意到,它已经不太在医院
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2010/3/27 第03版

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处方药氯霉素眼药水 不需处方随处可买



治疗沙眼等炎症的氯霉素眼药水,价格不到5元,被不少家庭作为常用药使用。

它是一种广谱抗生素,既然是种抗生素,就必须要有医生处方才能开,但是,它却能在药店随意买到。而且,很少有人注意到,它已经不太在医院里出现。

3月23日,39健康网刊登的头条新闻,细述了氯霉素对婴幼儿带来的巨大副作用,以及现在医院很少使用的原因。文中,重庆医科大学附属儿童医院眼科专家柯宁告诉记者,有研究表明,婴幼儿长时间频繁使用氯霉素滴眼液,可抑制其骨髓造血系统,进而诱发再生障碍性贫血。如果氯霉素浓度过高,还可导致灰婴综合征(氯霉素的严重不良反应之一),出现呕吐、腹胀、休克等,死亡率高达40%。老年人或女性长期使用,可引起神经萎缩、失明和精神失常等中毒性精神病。

不需处方就能随意买到

昨天,记者在杭城各大药店转了一圈,发现眼药水柜台上,均有氯霉素的身影。尽管生产厂家有所区别,但价格普遍低廉,基本都在5元以下。

在武林门附近一家药店,记者看到一位女顾客一次性买了5瓶氯霉素眼药水。

店员说,春天细菌容易大量繁殖,结膜炎患者增多,所以氯霉素眼药水的销量会好一些。“氯霉素好,价格便宜,我们用了这么多年了,红眼病、沙眼、角膜炎都能治。”

记者要求购买,店员直接拿来一瓶,并没有要求出具处方。仔细查看氯霉素的包装,盒子上并没有OTC的非处方药标志,打开说明书,里面清楚写着,此药“属于广谱抗生素”。在副作用一栏,标注着“偶见儿童使用后出现再生不良障碍性贫血”的字样。

记者问这种眼药水能不能给小孩子使用,店员不置可否。

医院曾一天开出上百瓶

“上世纪50年代开始,因为没有其他更好的抗生素,氯霉素在医院的用量很大。”杭州市中医院眼科主任王青说,眼睛里进了沙子,或者得了结膜炎,病人来医院看病,医生都会配出氯霉素。

“那时假如一天挂出七八十个眼科号子,其中80%的病人都会配氯霉素。”在王青主任的印象里,氯霉素除了治眼睛外,还做泪道冲洗或者注射用药,有时一天能开出上百瓶。

因为便宜,在贫困和落后地区的医院,用得也比较多。杭州市一医院眼科王医生告诉记者,氯霉素用到现在,药物敏感率也已经下降,对于不常用的人来说还有疗效,而对常用的人来说,已经有了耐药性。

副作用大 疗效差

医院已经基本不用氯霉素

王医生说,开药时,她都会告诉家长,不要给小孩子用氯霉素,特别是3岁以内的宝宝,身体还没发育好,大量使用会有副作用。

“大概在五六年前,有报道说氯霉素会抑制孩子的造血功能,我们就很少开这种药了。就连泪道冲洗也不会用氯霉素,因为它流进口腔,病人会咽下去。”王青主任说,虽然医院药房还有这种药,但有时一天也开不了一瓶,就怕万一病人盲目使用,会出现副作用。

“现在,医院已经改用进口的、副作用更小的眼药水,比如氧氟沙星、诺氟沙星等,可以给小孩子使用。”

违规销售 药监将进行处罚

之所以这种疗效已经并不是特别好,又有副作用的药,还能见诸各大药店,王青主任分析,可能的原因就是价格便宜。“去药店买药的人,一大部分可能是务工者,他们没有医保,不会去医院配更好的药。”

为什么这种处方药,不需处方就能买到?

杭州尽心药店负责人说,氯霉素滴眼液根据厂家不同,有的被分为处方类药物,有的又被分为非处方药,“不过销量不是很大,每个月只有几十瓶左右。”

昨天,杭州市药监督答复:目前还没收到上级主管部门关于氯霉素副作用的相关通报信息。

“不可否认,药店存在着处方药不凭处方销售的现象。”稽查大队副队长周杰说,一旦确认事实首先要责令整改,逾期不改正的可处以1000元以下的罚款。

氯霉素这样使用才安全

“60%的眼部不适,并不是因为炎症引起,它可能是过敏或者眼睛干燥。”市一眼科王医生说,滥用抗生素,会造成宝宝四肢不发育,变成“海豚宝宝”。“任何一种眼药水,长期使用都会引起副作用,比如耐药、眼干,而药水里的防腐剂还可能引起角膜病。”

但现在不少家庭,还常备着氯霉素,要怎么用才安全呢?

市中医院的王青建议,当眼睛里进了沙子,可以临时点一点氯霉素眼药水,但一定不要连续使用超过一周。“人有个体差异,使用时间过长,会不同程度地出现各种问题。”

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